أخصائية تغذية


تحليل HbA1c أو A1c هو من أهم الفحوصات التي يعتمد عليها الأطباء لتقييم مدى السيطرة على مرض السكري.
ويُقدّم تحليل HbA1c صورة شاملة عن متوسط مستويات السكر في الدم خلال آخر شهرَين إلى 3، ما يجعله أكثر دقة وثباتاً مقارنةً بقياسات السكر اللحظية التي تتأثر بالطعام أو النشاط البدني.
أهمية تحليل A1c
لا يُعدّ تحليل A1c مجرّد رقم، بل مؤشر حاسم على احتمال التعرّض إلى مضاعفات مزمنة مثل أمراض القلب وتلف الأعصاب والكلى، وحتى مشكلات الشبكية التي قد تؤدّي إلى فقدان البصر. إنّ رصد هذا المؤشر بانتظام يتيح الكشف المبكر وتفادي التدهور الصامت للصحة.
وفقاً للجمعية الأميركية للسكري (ADA) لعام 2025، تُعدّ قراءة أقل من 5,7% طبيعية. أمّا القيم بين 5,7% و6,4% فتعني مرحلة ما قبل السكري، وهي فرصة ذهبية لتغيير نمط الحياة قبل تطور الحالة إلى سكري من النوع الثاني. أمّا القيم التي تتخطى 6,5% فتؤكّد الإصابة بالسكري. ويُعتبر الحفاظ على A1c تحت 7% هدفاً أساسياً لمعظم المرضى.
على رغم من أنّ خفض A1c بنسبة 1% قد يبدو طفيفاً، إلّا أنّ أثره الصحي كبير، إذ تُظهر دراسات مثل UKPDS وDCCT أنّ هذا الانخفاض يمكن أن يُقلّل من خطر أمراض الكلى بنسبة 40%، والاعتلال العصبي بنسبة 37%، ومضاعفات الشبكية بنسبة 43%. كذلك، تنخفض احتمالات النوبات القلبية والسكتات بشكل ملموس.
أهمية خفض A1c بنسبة 1%
تشير دراسات دولية إلى أنّ خفض A1c بنسبة 1% يقلل من خطر أمراض الكلى بنسبة 40%، تلف الأعصاب بنسبة 37%، واعتلال الشبكية بنسبة 43%. كما يسهم في تقليل خطر السكتات القلبية والدماغية بشكل ملموس.
طرق خفض A1c بفعالية
1- ضبط الكربوهيدرات: التركيز على الكربوهيدرات المعقدة والبطيئة الامتصاص مثل الشوفان والبقوليات، وتطبيق «العد الكربوهيدراتي» بالتعاون مع أخصائي تغذية.
2- وجبات متوازنة ومنتظمة: تضمين الألياف والبروتين والخضار في كل وجبة، وتفادي الفجوات الطويلة بين الوجبات.
3- نشاط بدني منتظم: الالتزام بـ150 دقيقة أسبوعياً من التمارين الهوائية، وتمارين مقاومة لتحسين حساسية الجسم للأنسولين.
4- خسارة الوزن: تقليل 5-7% من الوزن يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في A1c.
5- الحذر من المكمّلات: تجنّب المكملات الغذائية دون استشارة طبية، حتى لو زُعِم أنّها تُخفض السكر.
تحليل HbA1c هو أداة تشخيصية وتوجيهية في آنٍ واحد، ونجاح السيطرة عليه هو استثمار مباشر في جودة حياة المريض ووقايته من مضاعفات خطيرة ومكلفة.








